La Dermatose Améliorée par le Zinc (Carence en Zinc Dermatologie)

 

Le premier syndrome est décrit chez le husky sibérien et le malamute, mais d’autres races peuvent occasionnellement être affectées. Chez le Malamute, il a été montré qu’il résultait d’un défaut génétique de l’absorption du zinc. Cela explique que les animaux affectés doivent être retirés de la reproduction.

Les lésions cutanées surviennent chez de jeunes adultes, âgés de 1 à 3 ans, mais elles peuvent également survenir à l’occasion de l’oestrus, d’une gestation ou d’une maladie intercurrente. Une alimentation trop riche en calcium ou en phytate peut également être à l’origine de l’apparition des premières lésions. Elles semblent essentiellement survenir de septembre à avril, et il ne semble pas y avoir de prédisposition sexuelle.

 

Le tableau clinique est celui d’une dermatose érythémato-squamo-croûteuse périorificielle associée à une alopécie diffuse. Des squames compactes ou des squames-croûtes adhérentes à une peau érythémateuse siègent principalement au niveau des babines, des joues, des paupières, des pavillons auriculaires, du chanfrein, des points de pression (coudes et jarrets), des organes génitaux (scrotum, prépuce et vulve) et des coussinets plantaires. Dans de rares cas, des lésions généralisées avec atteinte du tronc sont observées. De même, une localisation lésionnelle stricte aux coussinets plantaires est parfois décrite. On observe alors, comme c’est le cas ici, un épaississement cutané important avec présence d’importantes fissures à l’origine d’une boiterie, du fait de la douleur qu’elles occasionnent. Parfois, des macules hypopigmentées sont rapportées. Même si cette dermatose débute sur un coté, elle devient rapidement bilatérale et symétrique. Avec le temps, une hyperpigmentation et un épaississement cutané, notamment au niveau des coussinets, peut survenir. Le pelage est généralement sec et terne. Le zinc joue un rôle crucial dans la croissance et la qualité des cheveux, en influençant la kératine et la structure des cheveux. Un syndrome fébrile est parfois noté et précède souvent l’apparition des lésions. Il n’a pas été constaté dans ce cas. Des complications bactériennes et/ou fongiques peuvent apparaître. Elles résultent à la fois de la rupture de la barrière cutanée, mais peut être aussi de la carence cutanée en zinc, qui favorise une baisse locale des défenses immunitaires. Un prurit est présent dans près de la moitié des cas, et il peut être marqué. Le zinc est essentiel pour le corps humain, jouant un rôle dans les fonctions cellulaires et affectant les muscles, les os, la peau, le foie, le système immunitaire, les plaies, les ongles, les cheveux et la peau.

 

Le deuxième syndrome apparaît sur des chiots en croissance, appartenant essentiellement à de grandes races, nourris avec une alimentation carencée en zinc, ou enrichie en calcium ou en phytate. Elle a ainsi été décrite chez le Dobermann, le Labrador, le Beauceron, le Dogue allemand, mais de plus petites races peuvent également être concernées, comme le caniche et le Teckel. Les manifestations cutanées sont globalement les mêmes que celles observées dans le premier syndrome, avec toutefois une atteinte préférentielle des points de pression et notamment des coussinets. Un épaississement du planum nasal est fréquemment constaté.

 

Certains auteurs considèrent que l’acrodermatite létale du Bull terrier constituerait un troisième syndrome. Il s’agit d’une maladie héréditaire dont le mode de transmission est autosomique récessif. La pathogénie est encore mal élucidée, mais un trouble génétique du métabolisme du zinc est suspecté. Les chiens atteints présentent des valeurs de zincémie et de cuprémie nettement inférieures aux valeurs usuelles, mais la supplémentation en zinc ne permet pas la correction des symptômes. Il ne s’agit donc pas, à proprement parlé, d’une dermatose améliorée par le zinc. Il n’existe, à ce jour, aucun traitement efficace et cette maladie conduit inéluctablement à la mort de l’animal en quelques mois.

La mesure de la zincémie, ou de la concentration en zinc dans les leucocytes et les poils n’est d’aucun intérêt. En effet, la zincémie est trop sujette à de nombreuses variations physiologique et pathologique, et elle est donc difficile à interpréter. De même, le diagnostic n’est pas obtenu par simple réponse à une supplémentation en zinc, puisqu’une amélioration non spécifique peut être obtenue. Le zinc joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de notre organisme, et un déficit peut entraîner divers symptômes et affecter la santé globale.

Le traitement de la dermatose améliorée par le zinc appartenant au premier syndrome, passe bien entendu par une supplémentation en zinc. Le zinc est un oligo-élément essentiel impliqué dans de nombreux processus biologiques. L’amélioration peut prendre une semaine à quelques mois. Un traitement au long cours est généralement nécessaire puisqu’une rechute survient souvent dans les semaines qui suivent l’arrêt de la supplémentation. L’apparition d’un prurit peut alors être la première manifestation d’une récidive. Une rechute peut également survenir à l’occasion d’une diminution de la dose administrée à l’animal ou même en gardant la même dose. Elle peut avoir une cause physiologique, notamment une gestation, ou pathologique.

 

Le traitement de la dermatose améliorée par le zinc appartenant au deuxième syndrome passe généralement par une simple correction de l’alimentation. L’amélioration et la rémission surviennent généralement plus rapidement, en quelques semaines. Parfois, cette correction doit se prolonger jusqu’à la maturité. Par la suite, elle est définitivement arrêtée. Il est important de consommer des aliments riches en zinc comme le pain complet pour prévenir une carence.

 

En dehors du traitement étiologique, il convient également de contrôler les complications infectieuses par l’utilisation de shampooings antiseptique et/ou d’antibiotique ou d’antifongiques. Finalement, et si nécessaire, des shampooings kératomodulateurs et émollients sont recommandés à un rythme bihebdomadaire.